ในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา มีการระบาดของโรคคางทูมหลายครั้งในกลุ่มนักศึกษา ทีมกีฬาและในชุมชนที่ใกล้ชิดกันทั่วสหรัฐอเมริกา ปัจจัยที่เป็นไปได้สองประการ ได้แก่ ภูมิคุ้มกัน ที่เกิดจากวัคซีนลดลงและความแตกต่างระหว่างสายพันธุ์ของไวรัสคางทูมที่แพร่ระบาดในขณะนี้และสายพันธุ์ของวัคซีน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวัคซีนมาตรฐานหัด คางทูม และหัดเยอรมันในวัยเด็กรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ กล่าวว่าโดยรวมแล้ววัคซีนนั้นยอดเยี่ยม โดยสามารถลดโรคหัด คางทูมและโรคหัดเยอรมันได้ 99 เปอร์เซ็นต์และลดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้อย่างมากนับตั้งแต่เปิดตั