นอกจากนี้ ผู้ประกอบวิชาชีพมักใช้สิ่งที่เรียกว่าตัวแทนทั้งห้าหรือห้าขั้นตอน (หวู่ซิง ). จากการปฏิบัติ ตาม กฎธรรมชาติหมอโบราณรู้จักธาตุพื้นฐานห้าอย่างในโลก ได้แก่ ไม้ (หมู่ ) ไฟ ( huo ) ดิน (ถู ) โลหะ (จิน ) และ น้ำ (สุ่ย )— และพบว่าธาตุเหล่านี้มีจำนวนนับไม่ถ้วนการติดต่อสื่อสารทั้งที่มองเห็นและมองไม่เห็น กรอบการทำงานนี้ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงาน TCM การฝังเข็ม  ที่มีทักษะสามารถระบุความสัมพันธ์ที่ไม่สมดุลได้ ตัวอย่างเช่น การติดต่อที่สำคัญอย่างหนึ่งเกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของวัน ถ้าคนเรามักปวดหัวเวลา 16.00นซึ่งเป็นสัญญาณว่าพลังชี่ของกระเพาะปัสสาวะไม่สมดุล เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะ (ของอวัยวะคู่ไต/กระเพาะปัสสาวะของ TCM)